Le dispositif Sage-Femme Référente (SFR) est entré en vigueur via l'avenant 6 de la convention nationale des sages-femmes (signé fin 2022, publié au Journal officiel le 24 mars 2023). Encore méconnu de la majorité des femmes enceintes, il permet d'avoir une professionnelle unique qui coordonne tout votre suivi grossesse + post-partum, 100 % pris en charge par l'Assurance Maladie sans avance de frais. Démarche : Cerfa S3745 à signer avant la fin du 5e mois (22 SA).
Qu'est-ce que la sage-femme référente en 2026 ?
La réponse directe : c'est une sage-femme libérale (ou hospitalière) que vous désignez officiellement comme professionnelle pivot de votre suivi grossesse et post-partum. Elle coordonne examens, conseils, accompagnement préparation, suivi post-naissance.
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Texte officiel : avenant 6 de la convention nationale des sages-femmes (arrêté du 24 mars 2023), articulé avec le Code de la santé publique L4151-1. Sources : [ameli.fr](https://www.ameli.fr/sage-femme/exercice-liberal/presciption-prise-charge/situation-type-soin/grossesse-et-maternite/sage-femme-referente), [service-public.gouv.fr/R74484](https://www.service-public.gouv.fr/particuliers/vosdroits/R74484).
Ce que la SFR fait pour vous :
- Suivi prénatal : 7 examens prénataux + 8 séances de préparation à la naissance
- Coordination avec l'équipe maternité choisie
- Suivi post-natal à domicile (PRADO compris)
- Rééducation périnée (jusqu'à 10 séances 100 % maternité)
- Examens du nourrisson (selon ses compétences)
| Avant SFR (suivi standard) | Après SFR désignée |
|---|---|
| Médecin généraliste OU obstétricien | Sage-femme pivot + spécialistes au besoin |
| Plusieurs interlocuteurs | 1 seul référent à appeler |
| Facturation séance par séance | Forfaits 100 % maternité, sans avance |
| Rééducation périnée à demander | Programmée d'office post-accouchement |
Différence avec sage-femme PRADO : la sage-femme PRADO intervient uniquement post-accouchement (24-48h après sortie maternité, max 6 visites en 12 jours). La SFR vous suit de la déclaration de grossesse jusqu'aux 12 jours post-accouchement voire au-delà avec rééducation périnée. Elle peut être la même personne que votre sage-femme PRADO si elle est libérale.
Avantages concrets : 100 % sans avance, 7 forfaits CPAM
Avoir une SFR débloque 7 forfaits spécifiques sur ameli.fr, tous à 100 % maternité sans avance.
| Forfait | Quand | 100% maternité |
|---|---|---|
| Forfait premier examen prénatal | Avant 14 SA (1ère consult) | ✅ |
| Forfait suivi grossesse 7 consult | 14 SA → accouchement | ✅ |
| Forfait préparation naissance 8 séances | 7e mois → accouchement | ✅ |
| Forfait sortie maternité | Sortie + 12j PRADO | ✅ |
| Forfait rééducation périnée 10 séances max | Post-accouchement (3 ans max) | ✅ |
| Forfait examen postnatal | 6-8 semaines post-accouchement | ✅ |
| Forfait conseil contraception | Quand vous voulez post-naissance | ✅ |
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Bonus selon profil :
- Grossesse pathologique : la SFR coordonne avec l'obstétricien (pas exclusion mutuelle)
- Maternité éloignée (>45 min trajet) : la SFR peut activer le transport + hébergement 100 % (ameli.fr maternité éloignée)
- Allaitement difficile : séances supplémentaires possibles avec votre SFR (si elle est IBCLC ou formée allaitement)
Cas pratique :
Avant SFR : 7 consults gynéco × 35 € = 245 € (avance + remboursement) + prépa naissance facturée 30 €/h × 8 = 240 € (à régler avant remboursement) = 485 € à avancer
Après SFR : 0 € à avancer, tout pris en charge à 100 % dès la première consultation, ticket modérateur supprimé
Économie de trésorerie : ~485 € + temps de gestion (formulaires) divisé par 5
Cas particuliers et limites du dispositif SFR
Vous pouvez changer de SFR en cours de grossesse (déménagement, désaccord, indisponibilité). Délai : nouvelle désignation possible jusqu'à 22 SA. Au-delà, le dispositif n'est plus activable pour cette grossesse.
Vous ne pouvez avoir qu'UNE seule SFR : si vous tentez de désigner 2 sages-femmes, la dernière en date prévaut.
Cas où la SFR est moins adaptée :
- Grossesse pathologique sévère (placenta prævia complet, pré-éclampsie sévère, diabète insulino-traité) : suivi obstétrical en milieu hospitalier obligatoire, la SFR a un rôle complémentaire mais pas pivot
- Antécédents médicaux lourds (cardiopathie, lupus, transplantation) : la SFR ne remplace pas le suivi spécialisé
- Grossesse multiple (jumeaux, triplés) : suivi mixte SFR + obstétricien recommandé
Limites du forfait :
- Ne couvre pas les actes hors compétences sage-femme (échographie morphologique 2e trimestre par radiologue, actes obstétricaux spécifiques)
- Ne remplace pas la consultation anesthésie obligatoire (8e mois, anesthésiste maternité)
- Ne couvre pas les actes de stérilisation, IVG, ou gynécologie post-naissance non maternité
Ressources officielles : Cerfa S3745 téléchargeable sur ameli.fr (espace pro sage-femme) ou demander directement à votre sage-femme. Annuaire santé : [annuaire.sante.fr](https://annuaire.sante.fr/). Liste maternités par niveau : [perinat-france.org](https://www.perinat-france.org/).
→ Voir aussi : Toutes les démarches administratives pendant la grossesse : le guide complet 2026, Inscrire son bébé à la Sécurité sociale 2026 : CPAM, mutuelle, 14 examens 100% (PRADO + 100 % mois 6), Congé maternité 2026 : combien de semaines + IJ jusqu'à 104 €/j.
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Comment désigner sa sage-femme référente ? (Cerfa S3745 avant 22 SA)
La désignation se fait via le Cerfa S3745 signé conjointement par vous et la sage-femme choisie, avant la fin du 5e mois (22 SA).
Procédure en 4 étapes :
1. Trouver une sage-femme libérale ou hospitalière
2. Premier rendez-vous (échange + accord mutuel)
3. Remplir et signer le Cerfa S3745
4. Transmission à la CPAM
Attention au délai 22 SA : si vous désignez après la fin du 5e mois, le forfait sage-femme référente n'est pas activé. Vous gardez l'accès aux soins mais sans la coordination renforcée et les forfaits conventionnels. Pas d'extension possible.